Cálculo Da Dose De Penicilina Cristalina 2.300.000 UI IV Guia Detalhado

A penicilina cristalina é um antibiótico betalactâmico de amplo espectro, essencial no tratamento de diversas infecções bacterianas. Sua administração intravenosa (IV) é comum em casos de infecções graves, onde a rapidez e a eficácia da ação do medicamento são cruciais. A correta administração da penicilina cristalina, incluindo o cálculo preciso da dose, é fundamental para garantir a segurança e a eficácia do tratamento. Este artigo abordará detalhadamente o cálculo da dose de penicilina cristalina, utilizando um exemplo prático de prescrição médica, e fornecerá informações relevantes sobre a administração correta do medicamento.

Prescrição Médica: Análise Detalhada

No caso apresentado, a prescrição médica indica a administração de 2.300.000 UI (Unidades Internacionais) de penicilina cristalina por via intravenosa (IV) a cada 4 horas. Essa frequência de administração visa manter níveis terapêuticos do antibiótico no organismo do paciente, combatendo a infecção de forma contínua. A apresentação do medicamento é em frasco-ampola contendo 5 milhões UI de penicilina cristalina, diluídas em 5 ml de solução. Essa informação é crucial para o cálculo da dose a ser aspirada para cada administração. A concentração do medicamento na apresentação é de 1 milhão UI por ml (5 milhões UI / 5 ml = 1 milhão UI/ml). Compreender essa concentração é o primeiro passo para calcular o volume correto a ser administrado.

Cálculo da Dose: Passo a Passo

O cálculo da dose correta é um processo fundamental para evitar erros de medicação e garantir a eficácia do tratamento. No caso da penicilina cristalina, o cálculo é relativamente simples, mas exige atenção aos detalhes. O objetivo é determinar quantos mililitros (ml) da solução contendo 5 milhões UI em 5 ml correspondem à dose prescrita de 2.300.000 UI. Podemos utilizar uma regra de três simples para realizar esse cálculo:

• 5.000.000 UI ----- 5 ml
• 2.300.000 UI ----- x ml

Multiplicando cruzado, temos:

• 5.000.000 UI * x ml = 2.300.000 UI * 5 ml
• x ml = (2.300.000 UI * 5 ml) / 5.000.000 UI
• x ml = 11.500.000 UI.ml / 5.000.000 UI
• x ml = 2,3 ml

Portanto, serão aspirados 2,3 ml do conteúdo do frasco-ampola para cada administração, de forma a fornecer a dose prescrita de 2.300.000 UI de penicilina cristalina.

Administração Intravenosa: Cuidados Essenciais

A administração intravenosa de penicilina cristalina requer cuidados específicos para garantir a segurança do paciente e a eficácia do tratamento. Primeiramente, é fundamental verificar a prescrição médica e confirmar a dose a ser administrada. A correta identificação do paciente e a verificação de possíveis alergias à penicilina são etapas cruciais antes da administração do medicamento. A diluição da penicilina cristalina deve ser realizada de acordo com as recomendações do fabricante e as diretrizes da instituição de saúde. A administração intravenosa deve ser feita lentamente, monitorando o paciente para detectar possíveis reações adversas, como reações alérgicas. A equipe de enfermagem deve estar preparada para intervir em caso de reações adversas, seguindo os protocolos estabelecidos.

A penicilina cristalina é um antibiótico betalactâmico que atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Essa inibição leva à morte das bactérias, tornando a penicilina cristalina um medicamento eficaz no tratamento de diversas infecções. As principais indicações da penicilina cristalina incluem:

• Infecções estreptocócicas (ex: faringite estreptocócica)
• Pneumonia
• Meningite bacteriana
• Sífilis
• Endocardite bacteriana
• Infecções por Clostridium (ex: tétano, gangrena gasosa)

O espectro de ação da penicilina cristalina abrange principalmente bactérias Gram-positivas e algumas Gram-negativas. A escolha da penicilina cristalina como tratamento deve ser baseada na identificação do agente causador da infecção e na sensibilidade deste antibiótico.

Mecanismo de Ação Detalhado

Para entender completamente a eficácia da penicilina cristalina, é crucial analisar seu mecanismo de ação em nível molecular. As bactérias, ao contrário das células humanas, possuem uma parede celular rígida, composta principalmente por peptidoglicano. Essa parede celular é essencial para a sobrevivência da bactéria, conferindo-lhe forma e resistência à pressão osmótica. A penicilina cristalina age inibindo a enzima transpeptidase, também conhecida como proteína ligadora de penicilina (PBP). A transpeptidase é responsável por catalisar a ligação cruzada dos peptídeos que formam o peptidoglicano. Ao inibir essa enzima, a penicilina cristalina impede a formação da parede celular bacteriana. Sem uma parede celular íntegra, a bactéria torna-se vulnerável e sofre lise (ruptura) devido à pressão osmótica interna. A especificidade da penicilina cristalina para as enzimas bacterianas minimiza os efeitos tóxicos nas células humanas, que não possuem parede celular.

Resistência Bacteriana à Penicilina

O uso disseminado de antibióticos, incluindo a penicilina, tem levado ao desenvolvimento de resistência bacteriana. Um dos principais mecanismos de resistência à penicilina é a produção de enzimas chamadas betalactamases. As betalactamases são capazes de hidrolisar o anel betalactâmico presente na estrutura da penicilina, inativando o antibiótico. Bactérias produtoras de betalactamases podem, portanto, resistir à ação da penicilina cristalina. Outros mecanismos de resistência incluem mutações nas PBPs (proteínas ligadoras de penicilina), que reduzem a afinidade da penicilina pela enzima, e a presença de bombas de efluxo, que removem o antibiótico do interior da célula bacteriana. A compreensão dos mecanismos de resistência é fundamental para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas e para o uso racional de antibióticos.

Como qualquer medicamento, a penicilina cristalina pode causar efeitos colaterais. Os efeitos colaterais mais comuns incluem reações alérgicas, que podem variar de erupções cutâneas leves a reações anafiláticas graves. Outros efeitos colaterais possíveis incluem:

• Dor e inflamação no local da injeção
• Náuseas e vômitos
• Diarreia
• Candidíase (infecção fúngica)

É fundamental que o paciente informe o médico sobre qualquer reação adversa durante o tratamento com penicilina cristalina. Em casos de reações alérgicas graves, como anafilaxia, é essencial procurar atendimento médico imediato. Antes de iniciar o tratamento com penicilina cristalina, o médico deve ser informado sobre histórico de alergias a antibióticos betalactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos) e outras condições médicas. A penicilina cristalina deve ser utilizada com cautela em pacientes com insuficiência renal, pois a eliminação do medicamento pode ser comprometida.

Interações Medicamentosas

A penicilina cristalina pode interagir com outros medicamentos, alterando seus efeitos ou aumentando o risco de efeitos colaterais. É importante informar o médico sobre todos os medicamentos em uso, incluindo medicamentos sob prescrição, medicamentos de venda livre e suplementos. Algumas interações medicamentosas relevantes incluem:

• Probenecida: pode aumentar os níveis de penicilina no sangue.
• Metotrexato: a penicilina pode aumentar a toxicidade do metotrexato.
• Anticoagulantes (ex: varfarina): a penicilina pode aumentar o risco de sangramento.

O uso concomitante de penicilina cristalina com outros antibióticos, como tetraciclinas, pode reduzir a eficácia da penicilina. O médico e o farmacêutico são as melhores fontes de informação sobre interações medicamentosas.

Precauções Específicas

Em pacientes com histórico de alergia à penicilina, a administração de penicilina cristalina é geralmente contraindicada. No entanto, em algumas situações, pode ser necessário realizar testes de sensibilidade para avaliar o risco de reação alérgica. Em pacientes grávidas ou amamentando, a penicilina cristalina pode ser utilizada, mas é importante avaliar os riscos e benefícios do tratamento. A administração de penicilina cristalina em recém-nascidos requer cuidados especiais, devido à imaturidade dos sistemas de eliminação do medicamento. A monitorização da função renal e hepática pode ser necessária em pacientes que recebem altas doses de penicilina cristalina ou que apresentam disfunção renal ou hepática.

A penicilina cristalina continua sendo um antibiótico essencial no tratamento de diversas infecções bacterianas. O cálculo preciso da dose e a administração correta do medicamento são cruciais para garantir a eficácia do tratamento e minimizar o risco de efeitos colaterais. A compreensão do mecanismo de ação da penicilina cristalina, dos mecanismos de resistência bacteriana e das precauções necessárias são fundamentais para o uso racional e seguro deste antibiótico. A colaboração entre médicos, enfermeiros, farmacêuticos e pacientes é essencial para otimizar os resultados do tratamento e combater a resistência bacteriana.

No caso da prescrição de 2.300.000 UI de penicilina cristalina IV a cada 4 horas, com apresentação em frasco-ampola de 5 milhões UI em 5 ml, serão aspirados 2,3 ml do conteúdo para cada administração.